在新加坡进行 LASIK — 您需要了解关于合适性、费用和风险的所有信息
关于三种激光视力矫正手术——全飞秒微创SMILE、LASIK及准分子激光角膜表层切削术——的合适性、价格及术后须知的全面指南。
您是否因为希望摆脱眼镜和隐形眼镜而正在考虑进行LASIK手术?长期佩戴和随身携带眼镜或隐形眼镜不仅对您造成不便,隐形眼镜受到污染时更是造成严重的眼部感染,受此困扰的您是否想做出改变了?
然而,有关LASIK的信息数之不尽,分散在互联网上的各个网站和博客上。无需操心,我们已将所有关于在新加坡进行LASIK手术的重要信息收集在此。其中将介绍现有的 LASIK 手术类型,各个类型的优缺点以及价格。
我们综合的指南将成为您了解 LASIK 所有信息的必备资源。相信它将帮助您根据您的视力状况和生活方式需求做出合适的决策。
什么是 LASIK?
自20世纪90年代以来,LASIK 手术在新加坡已成为矫正近视、远视和散光等屈光不正的常见手术。它的广泛推广使许多人将LASIK与激光视力矫正这个词互换使用;事实上,LASIK是当今新加坡现有的主要3种激光视力矫正手术之一:
- 准分子激光角膜表层切削术 (Advanced Surface Ablation:PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
- 准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
- 全飞秒微创SMILE激光手术 (ReLEx® SMILE)
我适合进行 LASIK 手术吗?
LASIK 可矫正哪些视力问题?
LASIK 可矫正:
- 100至1,000 度的近视
- 高达 350 度的远视
- 高达 350 度的散光
进行 LASIK 手术的理想年龄约在您年满18以后,即度数稳定的时候。
✓ 适合进行 LASIK
- 年满18岁(21岁以下需父母同意)
- 过去12个月内度数稳定
- 100至1,000 度的近视
- 高达 350 度的远视
- 高达 350 度的散光
- 眼睛健康状况良好,没有重大眼疾
- 角膜厚度充足
✕ 不适合进行 LASIK
- 年龄未满18岁(注意:如果您未满21岁,则需父母同意)
- 眼睛度数完全超出治疗范围
- 过去12个月内度数不稳定
- 眼部疾病,例如白内障和青光眼
- 身体不适
- 孕妇/哺乳期妇女
- 严重干眼综合症
- 角膜太薄、角膜地形图不规则(圆锥角膜)
"虽然 LASIK 是一个热门选择,但并非每个人都适合。角膜形状不规则等因素是重要的考量。"
主要3种激光视力矫正手术有什么不同?
目前新加坡提供的主要 3 种激光视力矫正手术是准分子激光角膜表层切削术、LASIK 和全飞秒微创SMILE激光手术。每种手术均依据您的眼睛状况和生活方式有各自的优势。
准分子激光角膜表层切削术 (Advanced Surface Ablation:PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
一种无瓣、无切口、基于角膜表层的程序,适合拥有活跃生活形态、角膜偏薄或担心干眼症及角膜瓣相关问题的患者。
手术步骤:
- 去除角膜上皮细胞。
- 用激光扫描切削角膜组织,矫正屈光不正。
- 以隐形眼镜为保护层,帮助上皮细胞层的恢复。
优点
- 无瓣,无角膜瓣并发症风险
- 术后干眼症发生率较低
- 适合接触性运动患者
- 角膜较薄患者的推荐方案
注意事项
- 恢复时间较长(5至7天)
- 不适感较高
- 需数周至数月眼部药物治疗
准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
目前新加坡较为广泛的激光视力矫正手术,具有良好的屈光矫正功能,只需几分钟,恢复快且舒适。
手术步骤:
- 用飞秒激光在角膜表面形成一个 22mm 的圆周角膜瓣,然后将角膜瓣掀翻。
- 用准分子激光精确扫描切削角膜组织,矫正屈光不正。
- 完成后,将角膜瓣复位贴合基质层。
优点
- 视力恢复速度快
- 术后不适感较轻
- 早期增强术相对容易
- 能治疗大多数屈光不正
注意事项
- 可能出现罕见的角膜瓣相关并发症
- 三种LVC中术后干眼症发生率最高
全飞秒微创Smile激光手术 (ReLEx® Smile)
无瓣、微创且康复速度较快,结合准分子激光角膜表层切削术和LASIK的优点。了解更多关于 ReLEx® SMILE。
手术步骤:
- 飞秒激光在角膜基质层扫描制作一个微透镜(盘状角膜组织)。
- 由同一激光制作一个 4mm 小切口,取出微透镜,重塑角膜厚度以矫正视力。
优点
- 视力恢复速度快
- 无瓣,无角膜瓣并发症风险
- 干眼症发生率低于LASIK
- 适合接触性运动患者
- 仅 4mm 小切口
注意事项
- 无法矫正远视
- 增强术需转换为LASIK或PRK
- 不适合极低度近视
各手术程序对比
| 对比项目 | 准分子激光角膜表层切削术 (ASA) | LASIK | ReLEx® SMILE |
|---|---|---|---|
| 无瓣(无角膜瓣并发症风险) | ✓ | ✕ | ✓ |
| 视力恢复速度快 | ✕ (5至7天) | ✓ (3天) | ✓ (3天) |
| 干眼症发生率低 | 中等 | ✕ (三种中最高) | ✓ (低于LASIK) |
| 适合角膜较薄患者 | ✓ | 有限 | 有限 |
| 适合接触性运动 | ✓ | ✕ | ✓ |
| 可矫正远视 | ✓ | ✓ | ✕ |
| 增强术便利性 | 可行 | ✓ (相对较易) | 需转换为LASIK/PRK |
| 恢复工作时间 | 5至7天 | 3天 | 3天 |
我最适合哪种 LASIK 方案?
如果您的评估结果适合激光视力矫正,则最佳手术方案取决于您的角膜厚度和形状、近视度、散光度,以及生活形态和职业。经过全面咨询和眼睛评估,您可与眼科医生一起确认最适合您的手术方案。
- 首选准分子激光角膜表层切削术(ASA):若角膜较薄、近视度数较低或从事接触性运动。
- LASIK:兼顾速度与舒适度,适合较广泛的度数范围。
- ReLEx® SMILE:适合希望无瓣手术、快速恢复且减少干眼风险的患者。
LASIK 手术有哪些风险?
术后几天/几周内,可能会出现一些暂时性副作用。大多数副作用会随着眼睛愈合自然消退:
⚠ 常见暂时性副作用
准分子激光角膜表层切削术风险
- 视力恢复速度较慢
- 不适感较高
LASIK 风险
- 可能出现罕见的角膜瓣相关并发症
- 术后干眼症
ReLEx® Smile 风险
- 不适合极低度近视病例
- 无法矫正远视
视力矫正过度或不足的可能性很小(少于 2% 至 5% 的病例)。如果您的术后验光结果为 +/-75 度或更高,您可以在术后 3 个月或屈光不正稳定后进行增强手术。
LASIK 术前评估
如果您对LASIK有兴趣,请预约安排LASIK术前评估。评估过程大约3小时,包含一系列全面的眼科检查,以诊断您是否适合该手术。
停戴隐形眼镜
您必须在评估前至少3天停止使用软性隐形眼镜;硬性隐形眼镜则必须停止使用至少14天。
全面眼科检查
检查包括测定角膜的厚度和形状、眼内压、验光和散瞳等。
散瞳后注意事项
散瞳后,近视力将受影响,大多数人士需要摘下眼镜看近物;远视力则不受影响。部分人士可能对强光敏感。这些症状通常维持约4到6小时。因此,您可在评估当天携带太阳镜以减低不适感。
与眼科医生进行咨询
检查完成后,眼科医生将与您分享评估结果,并根据您的眼睛状况、职业和生活习惯与您一起讨论手术方案。如果您有任何疑虑,可借此机会咨询医生。
眼睛干涩怎么办 — 我还能进行LASIK手术吗?
这是最常见的问题之一。好消息是,大多数干眼症患者的病情实属轻微,尚可进行LASIK手术。我们在评估干眼症患者时,不仅会了解干眼症的严重程度还会确定病情的可逆性。
LASIK手术可能会导致干涩感暂时增加,但大多数患者在手术后3个月内会渐渐地恢复到原来状态。少数患者的干涩感可能会持续达6个月,而极少数患者(少于1%)的干涩感会维持至12个月或以上。
如果您患有干眼症,请在进行LASIK手术前做出准确诊断并治疗。手术后,必须遵守医生指示,持续治疗,以防止症状再次出现。即使您觉得不需要,仍然要定期使用处方滋润眼液,若在症状再次出现之后才开始治疗可能为时已晚。
"许多轻度干眼症患者仍可安全进行LASIK手术。我们会仔细评估干眼症的严重程度和可逆性,通过妥善的术前治疗和术后护理,大多数患者在三个月内即可恢复到原有的舒适度。"
在新加坡进行 LASIK 手术的费用是多少?
由于各眼科中心和医院对于 LASIK 手术的收费有不同考量,要比较整个过程的费用并不容易。但是,就手术本身而言,新加坡的医院和私人眼科中心之间实际上并没有太大区别。
LASIK:$3,900至$5,000
ReLEx® SMILE:$5,300至$6,000
费用的差异可归因于各医院或眼科中心提供的术前和术后服务,例如术前眼睛评估,以及术后复查和增强术。请务必注意所提供的服务内容,以避免出现隐性成本或支付不必要的附加费用。您也可以考虑多联系几家医院/眼科中心,更好地估算所选手术的费用。
我可以使用我的保健储蓄或保险单吗?
在大多数的情况下是不行的,这是因为屈光不正并不算是眼疾,而屈光矫正术属于选择型手术。
尽管如此,一些例外还是存在的。您可以向保健储蓄(Medisave)索赔,倘若您的两眼之间有至少300度的屈光差别,并被医学证实您不适宜佩戴眼镜和隐形眼镜。
一般上多数的保险不涵盖LASIK手术索赔。一些保单会有额外补贴计划以涵盖这些激光手术疗程。最好的办法是向您的代理或保险业务员核准。
常见问题
LASIK 推出初期,患者一次只能进行1只眼睛的手术,这是因为存在双眼感染风险,且早期的激光精准度不如现在精确。随着LASIK精准度的提高,这些考量不复存在,因此现今大多数 LASIK 手术都是双眼同日进行,从而减少术后休养时间。
但是,如果您希望分开双眼的手术,医生通常会很乐意满足您的要求。
角膜胶原交联是继LASIK手术后的一种补充程序,目的在于增强角膜结构:
- 降低角膜扩张的风险(一种罕见并发症,角膜失去保持形状的能力,从而降低视力)。
- 延长并保持激光术后结果。
- 降低需要增强术的可能性。
该过程包括在激光手术期间向眼睛滴注维生素 B2,然后用紫外线照射眼睛约 1 分钟,激活眼睛中的胶原蛋白交联,从而巩固角膜结构。角膜胶原交联仅增加 5 分钟于整个手术过程。
研究显示,一般来说,具有高屈光度的人更易于术后出现视力反弹。手术附加角膜胶原交联可以降低随着时间推移可能发生的角膜扩张及视力反弹风险。
和术前评估一样,请在术前至少 3 天停止使用软性隐形眼镜;硬性隐形眼镜要停止至少 14 天。
如果您希望在手术中附加角膜胶原交联,请在手术前 1 周停止摄入大量维生素 C。您仍可食用维生素 C 含量低的蔬果。
虽然双眼治疗过程本身仅需 30 分钟左右,请预计在医院/眼科中心花时大约 2 个小时。
术后起初 6 个小时,您会感觉视力模糊,因此术后有人陪伴您回家会比较好。您也可搭乘出租车回家。请严守所有医疗指示。术后 1 周内请于睡眠时使用眼罩,以防止意外擦损。
手术后,您将需要回来复查,时间表如下:
- LASIK / ReLEx® SMILE:术后 1 天、1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,您可能需要在术后 6 个月和 1 年再次进行复查。
- 准分子激光角膜表层切削术:术后 1 天、3 天、1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,您可能需要在术后 1 个月、两个月、3 个月、6 个月和 1 年再次进行复查。
在这 3 种手术中,LASIK 和 ReLEx® SMILE 的恢复时间最快,其次是准分子激光角膜表层切削术。尽管有些人第 2 天就能复工/上学,但我们强烈建议 LASIK 和 ReLEx® SMILE 患者休息 3 天后才恢复工作/上学。至于准分子激光角膜表层切削术患者,通常需时 5 至 7 天。
手术后一定要遵循以下注意事项,以确保良好的康复结果:
- 12小时内:避免长时间阅读、电脑工作或看电视
- 24小时内:请勿驾驶车辆或操作重型机械
- 1周内:请勿使用眼部化妆品或护肤品;避免进入烟雾弥漫和尘土飞扬的场所;洗脸/洗澡时避免流水进入眼睛
- 1个月内:避免游泳、按摩浴、桑拿、热水浴和热瑜伽;避免接触性运动,并使用运动头带防止汗水进入眼睛
研究显示,超过95%的患者在完成手术后多年内仍然可以保持良好的术后效果。但是,某些患者(高达 6%)可能需要在术后 10 年内进行近视、远视或散光的增强程序。
如果您患有白内障、青光眼和黄斑病变(通常由于年龄增长而引起的眼部疾病),您仍然可以进行相对的手术来医治它们。
出于美学原因而喜欢戴美容和彩色隐形眼镜的患者可以这样做,但限术后至少 1 到 3 个月。然而,由于手术重塑角膜形状,您的隐形眼镜弧度可能与术前有所不同,导致它们容易脱落,尤其患有干眼症的患者更甚严重。
为了避免这种情况,您应该让验光师为您定制隐形眼镜,这种量身定制的隐形眼镜更适合您的角膜形状。
在确认外科医生前,请记住以下几点:
- 外科医生具备倾听您的需求并提供公正建议的能力
- 定价透明,即没有隐性成本,也没有硬性销售/追加销售
- 眼科医生和眼科中心的资质和经验
- 术后需要增强治疗的百分比
- 眼科中心采用的激光技术
- 眼科中心是否有全方位的治疗选择并提供患者定制化治疗
- 眼科中心提供的服务水平
最终,您应该选择让自己感觉舒适的眼科医生/中心。您的视力为至宝,为了您自己的健康和视力,应尽最大的努力确保理想的手术结果。
患者需经过详细评估后,决定角膜状态是否适合进行手术。轻中度干眼症患者通常仍可进行手术。干眼症状可能会在术后的3至6个月有所加重,但多数患者会逐渐恢复至原状。因此,术前的精细护理和术后的日常维护至关重要。
为了确保眼睛度数达到稳定状态,患者必须年满18岁。未满21岁的患者,则需获得父母或法定监护人的同意方可进行手术。LASIK手术无最高年龄严格限制,只需确保近无白内障等年龄相关的眼睛疾病。
现代LASIK的波前像差引导技术可以矫正350度以内的散光(需联合近视/远视矫正)。
无刀LASIK:飞秒激光制做角膜瓣,精度更高,角膜瓣厚度统一,并发症更少,愈合时间更短。新加坡的主流诊所均采用此技术。
传统LASIK:机械板层刀制做角膜瓣,已逐步淘汰。
选择 LASIK:
- 更快的恢复速度
- 极少的不适感
- 更广泛的矫正范围(含远视)
选择 PRK:
- 角膜较薄
- 是接触性运动爱好者
- 担心角膜瓣并发症的风险
选择 SMILE:
- 想要更快的恢复率
- 想要降低术后干眼症状的风险
- 是接触性运动爱好者
您选择的屈光手术类型取决于您的眼部状况和生活习惯。
这类手术采用先进的测绘技术,并根据患者眼睛独特的光学特征进行个性化矫正。该技术能减少夜间视力问题(如光晕和星芒现象),并可能提供更高的视觉质量。目前新加坡大多数现代 LASIK 手术都采用这项技术。
如果您的双眼度数相差至少300 度,并且无法适应佩戴眼镜或隐形眼镜,则有资格使用 Medisave 支付部分费用。诊所将在术前对您的眼睛状态进行评估。
大多数标准保险不涵盖 LASIK 手术,但某些高端保单或公司福利计划可报销视力矫正手术的费用。我们建议您提前和您的保险公司沟通及咨询。
不同诊所的LASIK手术价格差异主要取决于以下因素:
- 医生资质与经验
- 激光设备技术
- 配套服务内容——是否包含术前检查、术后复诊及药物费用
- 诊所定位与环境
- 配套是否包含术后二次矫正手术(enhancement)费用
我们建议您咨询时务必确认所包含的具体项目,避免隐性收费。
LASIK手术可能存在这些隐性费用,需要提前确认:
- 术前检查费用(如不包含在手术配套内)
- 术后药物费用
- 二次矫正手术(如不包含在手术配套内)
- 超期复诊费用
多数LASIK患者可在3天后恢复工作,但需注意:
- 术后24小时内避免长时间使用任何电子设备
- 术后24小时内应避免驾驶任何载具或操作重型机械
- 术后1周内避免使用眼部化妆品或护肤品
- 术后1个月内避免游泳和接触性运动
常见的暂时性副作用包括:
- 眩光、看见光晕
- 视力可能会波动
- 干眼症
- 流泪、畏光、眼内异物感
这些症状通常会在几天至几周内逐渐消失。
术后的几个星期之内,患者可能会看见眩光与光晕,尤其在夜间较为常见。这种状况通常会在3个月内得到明显改善。多数患者的此症状在6个月后完全消失。
DR DAVID CHAN 曾百龄医生
高级眼科顾问 & 医务总监
MB ChB (UK), M Med, FAMS, MRCS (Edin), FRCS (Edin)
曾百龄医生是爱德眼科中心的医务总监及高级顾问眼科医生。作为眼科专科医生,他擅长进行复杂白内障手术、前节手术以及屈光矫正手术。其治疗范围涵盖高风险白内障手术、人工晶状体植入或更换、晶状体囊袋支撑、虹膜修复、激光视力矫正(ReLEx® SMILE/LASIK)、角膜交联术、植入式隐形眼镜以及屈光性晶状体置换术。