Panduan Penting Untuk Operasi ICL Di Singapura
Ketahui bagaimana operasi Implantable Collamer Lens (ICL) menawarkan kebebasan dari kacamata dan lensa kontak — dengan fleksibilitas dan manfaat yang lebih besar daripada laser vision correction.
Sama seperti banyak orang yang memakai kacamata dan lensa kontak untuk memperbaiki penglihatan mereka, Anda mungkin menginginkan solusi yang nyaman dan tidak berisiko saat dipakai. Anda mungkin juga pernah mendengar tentang LASIK dan bagaimana LASIK, sebagai prosedur operasi, dapat membantu Anda bebas dari kacamata dan lensa kontak.
LASIK, atau lebih tepatnya Laser Vision Correction (LVC), memperbaiki kelainan refraksi, seperti miopi (rabun jauh), hipermetropi (rabun dekat), dan astigmatisma. Sesuai namanya, prosedur ini menggunakan laser untuk memperbaiki kelainan refraksi. Ada 3 jenis LVC utama: ReLEx SMILE, LASIK, dan Advanced Surface Ablation (PRK, Epi-LASIK, LASEK, TransPRK) – bacalah tabel di bagian selanjutnya untuk mengetahui perbedaannya.
Meskipun LVC sudah cukup lama digunakan (sejak tahun 1990-an), ada prosedur lain yang dapat membebaskan Anda dari kacamata dan lensa kontak, dengan fleksibilitas dan manfaat yang lebih besar. Operasi ICL atau Implantable Collamer Lens (yang biasanya juga dikenal sebagai Lensa Kontak Implan) melibatkan penempatan lensa kontak permanen pada mata untuk mengatasi miopi, hipermetropi, dan astigmatisma. Prosedur ini dianggap sebagai perbaikan penglihatan tambahan yang bekerja secara alami bersama mata Anda. Prosedur ini membutuhkan waktu sekitar 20 menit untuk setiap mata dan memiliki kelebihan utama berikut:
Kelebihan Utama Operasi ICL
Invasif Minimal
Sayatan kecil 2-3 mm, penyembuhan lebih cepat dan ketidaknyamanan minimal.
Mempertahankan Integritas Kornea
Cocok untuk kornea tipis — berbeda dengan LVC, ICL tidak menyingkirkan jaringan kornea dari mata.
Kualitas Penglihatan Lebih Baik
Memberikan kualitas penglihatan yang lebih baik dibandingkan dengan LVC, terutama untuk preskripsi lebih tinggi.
Kemungkinan Mata Kering Lebih Rendah
Kemungkinan mata kering serta melihat halo dan starburst di malam hari lebih rendah dibandingkan dengan LVC untuk tingkat kelainan refraksi tinggi.
Prosedur Reversibel
Apabila diperlukan, ICL dapat dilepas tanpa mengubah struktur alami mata secara permanen.
Pilihan Bagi Yang Ditolak LASIK
Orang-orang yang sebelumnya ditolak melakukan LVC, entah karena tingkat miopi atau astigmatisma yang tinggi, mata kering, kornea tipis atau berbentuk tidak beraturan, kini dapat mencoba operasi ICL.
Operasi ICL Vs Laser Vision Correction
Aspek Utama Dan Kelebihan Yang Dibandingkan
| Aspek prosedur | Operasi ICL | Laser Vision Correction | ||
|---|---|---|---|---|
| LASIK | ReLEx SMILE | Advanced Surface Ablation (ASA) | ||
| Cocok untuk preskripsi mata miopi, hipermetropi, dan astigmatisma yang tinggi | ✓ | ✕ | ✕ | ✕ |
| Mempertahankan integritas kornea – agar penglihatan jelas dan bagus | ✓ (karena tidak menyingkirkan jaringan kornea) | ✕ (karena menyingkirkan jaringan kornea) | ||
| Perlindungan terhadap UV | ✓ | ✕ | ✕ | ✕ |
| Prosesnya reversibel | ✓ | ✕ (karena menyingkirkan jaringan kornea) | ||
| Kemungkinan melakukan prosedur di masa mendatang | ✓ | Terbatas jika melibatkan kornea | ||
| Invasif minimal | ✓ (sayatan hanya 2-3 mm) | ✓ (flap hanya 22 mm) | ✓ (sayatan hanya 4 mm) | ✓ (tanpa flap) |
| Cocok untuk kornea tipis | ✓ (tidak melibatkan penipisan kornea seperti LVC) | Terbatas (karena kornea mungkin terlalu tipis untuk pembuatan flap) | Terbatas (karena kornea mungkin terlalu tipis untuk penyingkiran lenticule) | ✓ (karena flap tidak perlu dibuat) |
| Menyebabkan mata kering | ✕ * | ✓ (tingkat kemungkinan tertinggi dari 3 LVC) | Kadang | Kadang |
| Halo & starburst | Kadang (kemungkinannya lebih rendah dari LVC) | Kadang | Kadang | Kadang (butuh waktu lebih lama untuk hilang di antara 3 prosedur LVC) |
| Melanjutkan kerja | 1 minggu | 3 hari | 3 hari | 1 minggu |
The Implantable Collamer Lens (ICL)
Pada operasi ICL, tidak perlu menyingkirkan lensa alami. ICL ditempatkan secara permanen di dalam mata, antara iris dan lensa alami.
ICL dirancang untuk bertahan dalam jangka waktu lama, biasanya hingga saat operasi katarak diperlukan. Seperti yang ditunjukkan pada tabel di bagian sebelumnya, prosedur ini bersifat reversibel. Jadi, jika diperlukan, misalnya ada perubahan preskripsi besar atau untuk mengikuti kemajuan teknologi, ICL dapat dilepas.
"Reversibilitas operasi ICL adalah keunggulan unik – jika kondisi kesehatan mata berubah, lensa dapat dilepas tanpa mengubah struktur alami mata secara permanen."
Di Atlas Eye, kami menggunakan ICL EVO dan EVO+ Visian yang dikembangkan oleh STAAR Surgical. Produk ini pertama kali menerima sertifikasi CE pada tahun 1997, yang menunjukkan bahwa produk tersebut telah disetujui oleh Uni Eropa dan negara-negara lain termasuk Singapura yang mengakui sertifikasi tersebut.
ICL terbuat dari Collamer®, bahan eksklusif yang mengandung kolagen, protein alami dalam tubuh Anda, yang membuatnya cocok dengan mata Anda. Selain lembut, fleksibel, dan nyaman saat diimplan, ICL juga memberikan perlindungan UV.
"Operasi ICL mungkin cocok untuk individu yang bukan kandidat LASIK atau prosedur laser vision correction lainnya, seperti mereka yang memiliki kornea tipis atau preskripsi tinggi."
Cara Kerja Operasi ICL
Kesesuaian Untuk Operasi ICL
Anda mungkin cocok untuk melakukan operasi ICL jika memenuhi kondisi berikut:
Anda Mungkin Cocok Jika:
- Berusia antara 18 hingga 45 tahun
- Memiliki miopi (rabun jauh) dengan rentang -0,50 hingga -18,00
- Memiliki hipermetropi (rabun dekat) dengan rentang +0,50 hingga +10,00
- Memiliki astigmatisma dengan rentang -0,50 hingga -6,00
- Memiliki kedalaman bilik mata depan (ruang antara iris dan endotel kornea) > 2,9 mm dan sudut > Grade III 1
- Memiliki preskripsi mata yang stabil selama 12 bulan terakhir
- Tidak sedang hamil atau menyusui
Anda Mungkin Tidak Cocok Jika Memiliki:
- Hipertensi okuler pada mata mana pun
- Penyakit okuler yang sudah ada sebelumnya, yang mencegah akuitas visual pascaoperasi 20/60 atau lebih baik
- Katarak pada mata yang dioperasi atau katarak non-traumatis pada mata yang tidak dioperasi
- Glaukoma primer sudut terbuka atau glaukoma sudut tertutup (glaukoma adalah kondisi di mana saraf optik rusak sehingga dapat menyebabkan kebutaan)
- Densitas sel endotel kornea yang rendah atau abnormal, distrofi Fuchs, atau patologi kornea lainnya
- Ambliopia (mata malas) atau buta pada mata yang tidak dioperasi
Untuk memastikan kesesuaian Anda dengan operasi ICL, Anda harus menjadwalkan pemeriksaan ICL dengan dokter mata Anda dan melakukan pemeriksaan yang tepat.
Pemeriksaan pra-ICL
Selama pemeriksaan, mata Anda akan diperiksa tingkat kelainan refraksinya (melalui refraksi nyata), ketebalan dan bentuk kornea, tekanan intraokuler (tekanan cairan dalam mata), dan sebagainya.
Anda harus berhenti menggunakan lensa kontak lunak 3 hari sebelum pemeriksaan, dan 14 hari jika Anda menggunakan lensa kontak keras.
Pada hari pemeriksaan, Anda akan diberikan tetes mata untuk melebarkan pupil. Efek sementaranya adalah Anda harus melepas kacamata untuk melihat dekat (penglihatan jauh tidak terpengaruh). Mata Anda juga akan lebih sensitif terhadap cahaya terang sehingga Anda mungkin harus membawa kacamata hitam karena efek pelebaran biasanya berlangsung 4-6 jam.
Yang Perlu Diperhatikan Saat Melakukan Operasi ICL
Sebelum operasi, Anda harus berhenti menggunakan lensa kontak, sama seperti sebelum melakukan pemeriksaan: 3 hari sebelum operasi untuk lensa kontak lunak dan 14 hari sebelum operasi untuk lensa kontak keras.
Pada hari operasi, Anda tidak boleh berkendara. Jadi, naiklah taksi atau mintalah seseorang untuk mengantar Anda pulang. Bersiaplah untuk tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 jam meskipun operasi untuk kedua mata hanya butuh waktu 30-40 menit.
Langkah 1: Persiapan
Hal pertama yang terjadi saat Anda tiba adalah dokter memberikan tetes mata untuk menganestesi mata dan melebarkan pupil Anda – bawalah kacamata hitam untuk dipakai setelah operasi guna meminimalkan sensitivitas terhadap cahaya terang.
Langkah 2: Sayatan
Operasi dimulai dengan sayatan kecil sekitar 2-3 mm yang dibuat di basis kornea Anda. Prosedur ini relatif tidak sakit karena tetes mata anestesi yang diberikan sebelumnya.
Langkah 3: Pemasukan Lensa
Selanjutnya, dokter bedah akan melipat ICL dan memasukkannya melalui sayatan tersebut. Lalu, penyesuaian dilakukan untuk memastikan lensa ditempatkan dengan baik.
Langkah 4: Ulangi & Selesai
Prosedur yang sama dilakukan untuk mata lainnya, jika perlu, setelah operasi selesai.
Langkah 5: Perawatan Pascaoperasi
Anda akan menerima resep tetes mata untuk membersihkan mata dan mencegah infeksi. Sayatan itu akan sembuh sendiri dan penglihatan Anda akan mulai membaik dalam 48 jam ke depan. Ikuti instruksi dokter Anda, termasuk kembali untuk kunjungan tindak lanjut.
Pemulihan Pascaoperasi ICL
Sehari setelah operasi, penglihatan Anda seharusnya pulih sekitar 75%. Anda seharusnya sudah dapat kembali bekerja seminggu setelahnya.
Selama sebulan selanjutnya, Anda mungkin akan mengalami fluktuasi penglihatan. Ini adalah bagian normal dari proses penyembuhan. Jadi, jangan khawatir. Penglihatan Anda akan stabil sepenuhnya dalam 3 bulan.
Setelah operasi, pastikan Anda kembali untuk melakukan kunjungan tindak lanjut: keesokan harinya, seminggu setelahnya, 1 bulan setelahnya, dan 6 bulan setelahnya.
Panduan Untuk Memastikan Pemulihan Cepat
Selain mengikuti semua petunjuk medis yang diberikan oleh dokter mata Anda dengan disiplin, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut untuk mencegah penundaan pemulihan:
- Sama seperti prosedur lainnya, Anda tidak boleh berkendara, mengoperasikan alat berat, atau minum alkohol selama 24 jam pertama.
- Hindari terlalu banyak membaca, bekerja dengan komputer, dan menonton TV selama seminggu pertama setelah operasi.
- Saat tidur selama seminggu pertama, gunakan pelindung mata yang diberikan untuk mencegah Anda menggosok mata secara tidak sengaja. Anda juga tidak disarankan untuk bepergian selama seminggu pertama.
- Tetaplah berada di dalam ruangan selama seminggu pertama, jika memungkinkan. Jika tidak mungkin, hindari pergi ke tempat yang berdebu atau berasap karena partikel dapat masuk ke mata. Lebih baik, gunakan kacamata pelindung jika Anda harus meninggalkan rumah.
- Selain itu, hindari air masuk ke mata saat mandi atau keramas. Sama halnya dengan penggunaan make-up dan memasak karena zat kimia dalam make-up dan asap memasak dapat membuat mata iritasi.
- Selama sebulan pertama setelah operasi, Anda tidak boleh berenang, melakukan hot yoga, atau menggunakan jacuzzi, sauna, dan bak mandi panas.
- Selain itu, hindari olahraga yang butuh kontak dan angkat beban.
- Gunakan ikat kepala saat berolahraga untuk mencegah keringat masuk ke mata.
Efek Samping & Komplikasi Dari Operasi ICL
Sama seperti bentuk operasi lainnya, mungkin ada efek samping dan komplikasi akibat prosedur. Namun, ICL dianggap sebagai operasi dengan risiko rendah. Misalnya, risiko infeksi adalah sekitar 1 dari 1.000 orang.
Sementara itu, efek sampingnya biasanya bersifat sementara. Efek samping yang paling umum adalah halo (lingkaran cahaya) dan starburst (buram) di sekitar cahaya, terutama di malam hari. Jika dibandingkan dengan laser vision correction, efek samping ini ringan dan biasanya akan hilang setelah 3 bulan.
Komplikasi Yang Mungkin Terjadi
Katarak dini – karena ICL ditempatkan di dekat lensa alami, kontak langsung dapat secara tidak sengaja menyebabkan katarak terbentuk lebih awal.
Glaukoma sekunder – kondisi akibat peningkatan tekanan mata, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan kehilangan penglihatan. Apabila kasus langka ini terjadi, dokter bedah Anda akan meresepkan tetes mata untuk menurunkan tekanan pada mata. Jika tetes mata masih tidak efektif, ICL dapat dilepas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Dengan standar teknologi dan peralatan saat ini, kemungkinan terjadinya katarak dini, glaukoma sekunder, dan jenis komplikasi lainnya biasanya rendah, meskipun tetap ada faktor risiko yang harus Anda pertimbangkan sebelum melakukan operasi.
⚠️ Segera Hubungi Dokter Bedah Anda Jika Mengalami:
Gejala-gejala di atas mungkin adalah indikasi infeksi yang harus dirawat tepat waktu.
Anda juga disarankan untuk melakukan pemeriksaan katarak dan glaukoma tahunan setelah operasi, serta pemeriksaan kesehatan mata umum.
Biaya Operasi ICL
Di Singapura, operasi ICL untuk kedua mata berkisar antara $9,000 hingga $15,000. Selisih biayanya dapat terjadi karena:
Pengalaman dokter bedah Anda – dokter bedah senior dan berpengalaman membutuhkan biaya lebih besar. Jenis rumah sakit dan fasilitas yang dipilih. Jumlah dan jenis proses pemeriksaan praoperasi serta tindak lanjut dan pemeriksaan pascaoperasi.
Untuk biaya operasi ICL, silakan lihat di sini.
Medisave & Asuransi Untuk Operasi ICL
Karena kelainan refraksi (rabun jauh, rabun dekat, dan astigmatisma) tidak dianggap sebagai penyakit mata, Anda tidak dapat menggunakan Medisave (berlaku untuk penduduk Singapura dan penduduk tetap) untuk operasi ICL. Sementara itu, polis asuransi biasanya tidak mencakup operasi ICL, tetapi tanyakan pada perusahaan asuransi Anda jika mungkin mereka menawarkannya.
Memilih Dokter Dan Pusat Mata Yang Tepat
Untuk membantu Anda menentukan dokter dan pusat mata yang tepat untuk operasi Anda, pertimbangkan hal-hal berikut:
Pada akhirnya, pilihan yang diambil haruslah yang memenuhi semua persyaratan Anda – jangan mempertaruhkan kesehatan dan kesejahteraan Anda.
Referensi:
1. https://www.opticianonline.net/cet-archive/129
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29394074/
DR DAVID CHAN
Konsultan Senior Dokter Bedah Mata & Direktur Medis
MB ChB (UK), M Med, FAMS, MRCS (Edin), FRCS (Edin)
Dr. David Chan adalah Direktur Medis dan Konsultan Senior Dokter Bedah Mata di Atlas Eye Specialist Centre. Sebagai dokter spesialis mata, beliau berspesialisasi dalam operasi katarak kompleks, operasi segmen anterior, dan bedah refraktif. Perawatan yang ditanganinya mencakup operasi katarak berisiko tinggi, penggantian atau penukaran lensa, penyangga kapsul lensa, perbaikan iris, koreksi penglihatan laser (ReLEx SMILE/LASIK), kolagen cross-linking, lensa kontak implan, dan pertukaran lensa refraktif.